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Evaluación de los estilos de vida y hábitos saludables para el envejecimiento activo.

Exploración Nivel 3 - Macrodominio Dieta-Ejercicio (DE)

  • 6.1. DOMINIO NUTRICION Y DIETA (D)
  • 6.2. DOMINIO EJERCICIO FISICO (E)
6.1.1. ENCUESTA ALIMENTARIA ORIENTADA (EAO) - CONSUMO DE CALORIAS INDIRECTO

Realizar solo en el caso de obesidad con vista a la indicación de una dieta y su seguimiento.

Siguiendo las indicaciones sobre equivalencias que se le proporcionan en la tabla adjunta, el evaluador debe anotar en la hoja de ENCUESTA ALIMENTARIA las cantidades aproximadas de los alimentos que se ingieren como media diariamente en 3 días habituales (dos entre semana y uno de fin de semana).

Es muy importante que se rellene con la máxima exactitud posible. De esta forma podremos estudiar un plan de actuación dietética completamente ajustado a su situación nutricional real.

Se estiman las cantidades de macro y micronutrientes que se ingieren y luego las evaluaremos confrontando sus datos con las Ingestas Recomendadas (I.R.). Se detectan los excesos y deficiencias en los diversos nutrientes que ingiere cada día y así es posible proporcionarle la mejor manera de  equilibrar correctamente la dieta.

Con posterioridad un nutricionista podr á evaluar con las tablas de composición de los alimentos la ingesta calórica diaria.

ENCUESTA ALIMENTARIA
ALIMENTOS CANTIDAD (aprox. en g) ALIMENTOS CANTIDAD (aprox. g)
DESAYUNO (EJEMPLO) DESAYUNO (DIA 1)
Café sólo (50ml)
Croissant: normal (50-80gr)
   
   
   
   
MEDIA MAÑANA (EJEMPLO) MEDIA MAÑANA (DIA 1)
Manzana (200 gr)
   
   
   
   
   
   
COMIDA (EJEMPLO) COMIDA (DIA 1)
Garbanzos (1 plato sopera mediano)  (250-300gr)
Un filete de pechuga mediano (100-120gr)
Arroz con leche (1 uda.)  
   
   
   
   
   
   
MERIENDA (EJEMPLO) MERIENDA (DIA 1)
Café con leche (150 ml)
pastas (30 gr)
   
   
   
CENA (EJEMPLO) CENA (DIA 1)
Legumbres cocidas (lata para 2 pnas) (500gr)
Yogur: de plástico (125ml)
   
   

TABLA DE EQUIVENCIAS

ALIMENTOS USUALES DE DESAYUNO - MEDIA MAÑANA - MERIENDA

Bebidas:
Infusión (125 ml)
Leche: 1 Bol (300ml), 1 Vaso pequeño (125ml), 1 Vaso grande (200ml)
Café con leche: Cortado (75ml), Normal (150ml),
Café sólo (50ml)
Carajillo (café con licor) (75ml)
Cacao en polvo (1 cucharada sopera) (10-15gr)
Batidos lácteos: Chocolate, vainilla…(200ml)
Zumos: Brick (200ml),  Vaso (175-250ml)
Yogur: de plástico (125ml), De cristal (140ml), Líquido pequeño individual (200ml)

Azúcar: (1 terrón) (4-5gr), Sobre de bar (8-10gr), Cucharada de postre (5-8gr), Cucharada sopera (20-25gr)
Pan: 1 Rebanada mediana (30gr), 1 Rebanada grande (Payes) (70-80gr), 1 Rebanada de molde (25-30gr), 1 Biscotte (tostadas comerciales (7-10gr), 1 1 Panecillo tipo Bimbo redondo o largo (45gr)
Mermeladas: Cucharada sopera (25-30gr), Cucharada de postre (10-12gr), Tarrina individual (20-30gr)
Miel: 1 cucharada sopera (25gr), 1 cucharada de postre (10gr)

Galletas: Tipo María 1 unidad (7gr), Dobles con chocolate (15gr)
Cereales de desayuno: 1 Ración individual (20-30gr), Muesli: 1 Cucharada sopera (10gr)
Pastelería: Bollo relleno de chocolate(tipo Bollycao)(70-80gr), Brioche (50-60gr), Croissant: normal (50-80gr), mini (20-25gr), con chocolate (60-100gr), Chucho de crema (120-150gr), Donet (45-50gr), Ensaimada mediana (60-70gr), Galletas de té (1 unidad)(10gr), Magdalena(redonda industrial)(30gr), Palmera: normal (110-140gr), De chocolate (140-150gr), Pastel: 1 ración individual (80-175 gr), Pastelito comercial (40-50gr)

Embutido/Fiambres: (1 loncha mediana): Beicon (10-20gr), Chopped (15gr), Chorizo (5-10gr), Fuet (4-5gr), Jamón serrano (20-25gr), Jamón cocido (30gr), Lomo embutido (7-8gr), Mortadela (10-20gr), Salchichón y salami (15gr), Sobrasada (20gr)

Queso: En porciones (triangular) (15gr), Fresco tipo Burgos (100-150gr), En lonchas para fundir(1 loncha (18-20gr), Semicurado (1 porción individual (40-60gr), 5 Tacos de queso para aperitivo (25-40gr)

ALIMENTOS USUALES DE ALMUERZOS-CENAS

Aperitivos:
Frutos secos salados: Avellanas, cacahuetes(10 unidades sin cáscara) (10gr), Pistachos(10 unidades sin cáscara (5gr), Nueces (1 unidad sin cáscara)(5gr).
Otros: Aceitunas (10 unidades)(10gr), Patatas chips bolsa individual pequeña  (25-35gr),  Fritos o ganchitos bolsa individual pequeña (30-40gr).

Verduras:
Se considera 1 ración individual de verdura la de 200-300gr. (acelgas, coliflor, espinacas, judías verdes, champiñón, etc.).
Se considera 1 ración individual de verdura para guarnición la de 100-150gr.
Lechuga: 1 ración individual pequeña (40gr), 1 ración individual grande (75-100gr)
Tomate: ración individual ensalada (80-150gr)
Patatas: 1 uda. Pequeña (100-120gr), 1 uda. Grande (300-350gr)
Patatas fritas tipo fast-food: ración pequeña (70gr), ración grande (150gr)

Primeros platos:
Sopas con arroz o pasta (1 tazón)(225-250gr)
Garbanzos (1 plato sopera mediano) (250-300gr)
Lentejas y judías blancas (1 plato sopero mediano) (300-325gr)
Pastas y arroces (1 plato sopero mediano) (250gr)

Alimentos precocinados:
Canelones (1 unidad Rellena sin salsa) (340gr)
Croquetas de pollo u otras (1 unidad)(25-30gr)
Empanadillas (1 uda. Mediana)(25-30gr)
Escalopes de pollo (1 uda.)(90gr)
Legumbres cocidas (lata para 2 personas)(500gr)
Merluza 1 filete rebozado (40-50gr)
Patas de cangrejo (1 uda.) (15-30gr)
Pizza congelada redonda individual (250-350gr)
San Jacobos (1 uda.)  (75-90gr)
Varitas de pescado (1 uda.)  (30-40gr)

Carnes:
En guisos principales (160gr)
En guisos secundarios (patatas con...) (60-80gr)
Cerdo: 2-3 Filetillos de cinta de lomo (120gr), 1 Chuleta (85-120gr), 1 Costilla (90-155gr), 1 Salchicha (50gr)
Conejo: 1 cuarto (220-240gr)
Cordero: Filete de pierna (100-130gr), 1 Costilla (60-90gr)
Pavo-pollo: 1 Filete de pechuga (100-120gr), 1 Hamburguesa (100gr)
Ternera: Bistec (150-200gr), 1 Chuleta (180-250gr), 1 Hamburguesa (80-120gr)

Pescados: 1 Filete de atún fresco (100-200gr), 1 Trozo de bacalao (100-150gr), 10 Buñuelos de bacalao (115gr), Gallo (1 unidad) (150-300gr), 1 Lenguado mediano (150-250gr), Merluza (2-3 rodajas) (150-250gr), 1 Pescadilla mediana (120-150 gr), 2 Rodajas de rape (120-200gr), Salmón fresco (1 rodaja mediana (140-160gr), Media ración de boquerones o calamares fritos (160gr)
Marisco: Almejas grandes con concha (5 uds) (65gr), Cigalas medianas (2 uds) (100gr), Langostino mediano/grande (35-60gr), Mejillones: 10 uds. sin concha (70gr), 4 uds. con concha (120gr)

Varios: Grasas y salsas:
Aceite de oliva (1 cucharada sopera (10ml)
Mantequilla o margarina (1 uda. Individual)(10-15gr)
Mayonesa (1 cuch. Sopera) (20-30gr), 1 Bolsa individual (12gr)
Mostaza (1 cucharada sopera)(20gr), 1 Bolsa individual (5-10gr)
Ketchup (1 cucharada sopera)(20gr), 1 Bolsa individual (10-15gr)
Salsa de tomate guarnición (50-60gr)

Conservas:
Anchoas (unidad de lata)(3-4 gr), Atún en aceite (lata redonda pequeña) (65gr), Mejillones (1 udad. De lata) (6-9gr)

Huevos: Unidad mediana (50-60gr), Udad. Pequeña (40-50gr), Udad. Grande (60-80gr)

POSTRES Y BEBIDAS

Frutas: Tamaños de unidades medianas: Aguacate (200gr), Ciruela (85gr), Fresón (20-30gr), Kivi (100gr), Mandarina (95gr), Manzana (200gr), Melocotón (200gr), Naranja (240gr), Pera (170gr), Plátano (160gr), Pomelo (375gr), Sandía(1 tajada mediana (300-400gr), Melón (1 tajada mediana)(150gr.), Cerezas(10 uds.)(50gr), Albaricoque (3 uds.)(140gr), Granadas(1 uda. Pequeña)(250gr), Níspero (4 uds.)(150gr), Piña (1 rodaja mediana)(225gr), Uvas(12 uds.)(80gr)

Helados:
Helado cremoso con palo (80-125gr)
Helado cucurucho bola grande (160gr)
Helado cucurucho bola mediana (115gr)
Helado cucurucho bola pequeña (75gr)
Polo base de agua (50-100gr)

Lácteos:
Arroz con leche (1 uda.) (170gr), Natillas (1 uda.)(100-140gr), Flan (1 uda.)(100-140gr), Cuajada (1 uda.)(140-160gr), Petit Suisse(1 uda.)(60gr)

Bebidas variadas:
Cerveza: caña o quinto (200ml), Jarra (500ml), Lata (330ml)
Chupito (40-50ml)
Cava (1copa) (100-120ml)
Coñac (1copa) (50-60ml)
Jerez (1copa) (75ml)
Refresco lata (330ml)
Vino (1 vaso)  (125-150ml)
Whisky (1 vaso) (80-100ml)

Frutos secos dulces:
1 Ciruela seca (10gr), 1 Dátil (8-10gr), Higos secos(6 uds.)(100gr), Pasas( 20 uds.) (35gr).  

Chocolate
Barritas de chocolate (tipo Kit-Kat, Crunch, etc (40-50gr)
Chocolate de tableta (1 ración individual tipo Nestlé)(20gr)

6.1.2. CALCULADORA NUTRICIONAL (CN) - CONSUMO DE CALORIAS DIRECTO

Para aquellos con posibilidad de acceso a Internet es posible simplificar este procedimiento utilizando un sistema automatizado disponible en Internet y de libre acceso. Trabaja en entorno Windows. Contiene una completa Tabla de Alimentos y Platos con la descripción de su composición nutritiva. Tabla de Ingestas Recomendadas. Calculadora nutricional para la confección y valoración de dietas. Tabla de medidas caseras... URL:

http://www.seh-lelha.org/alimento.htm
http://www.seh-lelha.org/calena.aspx

El sistema permite ir añadiendo los alimentos que consume seleccionándolos de una lista de referencia, se indican los gramos de alimento entero consumidos (sin pelar, con cáscara, huesos etc.) y una vez que se tiene la lista completa calcula automáticamente la Valoración Nutricional y los componentes.

Dispone de una tabla de composición nutricional de alrededor de 700 alimentos, que recoge una amplísima información sobre la composición en energía, proteínas, lípidos, hidratos de carbono, fibra, minerales, vitaminas, colesterol, ácidos grasos, aminoácidos, etc. (hasta un total de unos 140 componentes distintos) de los alimentos más habituales. La información de un producto se puede localizar no solo mediante el nombre más común, sino que se incorpora además una amplia relación de denominaciones locales, regionales o nacionales, hasta un total de cerca de 1800 nombres diferentes, a lo que hay que añadir la posibilidad de buscar mediante el nombre científico y también su equivalencia en inglés.

6.1.3. COMPOSICION CORPORAL INDIRECTA: IMPEDACIOMETRIA

NO HAY CONTENIDO PARA ESTE PUNTO

6.1.4. COMPOSICION CORPORAL DIRECTA: DEXA

NO HAY CONTENIDO PARA ESTE PUNTO

6.2.1. CALCULO DE METS INDIRECTOS: COMPENDIUM OF PHYSICAL ACTIVITIES (CPHA)

Sobre la referencia anterior estimada en función de la actividad subjetiva del individuo, es posible ajustar y objetivar el cálculo de la actividad física que realiza un individuo  en METs mediante la utilización de las tablas del “Compendium of Physical Activities”. Las tablas se pueden consultar en función del tipo de actividad en las siguientes páginas de Internet:

Bicicleta. Ejercicio de acondicionamiento. Baile.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/1.htm

Caza y Pesca. Actividades en el Hogar.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/2.htm

Reparaciones en el Hogar. Estado inactivo y tranquilo. Jardinería.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/3.htm

Miscelanea. Tocar instrumentos de música.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/4.htm

Trabajo.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/5.htm

Correr, autocuidados y actividad sexual.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/6.htm

Deportes.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/7.htm

Transportes. Paseos. Actividades acuáticas.
http://usuarios.lycos.es/nutricion_dietetica/gasto_energetico_por_actividad_fisica/compendium/8.htm

Ejemplo de utilización del “Compendium of Physical Activities”

Un individuo de 70 Kg. que realice una actividad durante 50 minutos que suponga un gasto de 6 Mets gastaría:

Met = Kcal · Kg-1 · h-1
6 Mets x 70 Kg. de peso x (50 min. / 60 min.) = 350 Kcal

Ejemplo de tablas:
1. Bicycling, Conditioning exercise, Dancing.

Mets Tipo de actividad Actividad
8,5 Bicycling Bicycling, BMX or mountain
4 Bicycling Bicycling, <10 mph, general, leisure, to work or for pleasure (T115)
6 Bicycling Bicycling, 10-11,9 mph, leisure, slow, light effort
8 Bicycling Bicycling, 12-13,9 mph, leisure, moderate effort
10 Bicycling Bicycling, 14-15,9 mph, racing or leisure, fast, vigorous effort
12 Bicycling Bicycling, 16-19 mph, racing/not drafting or > 19 mph drafting, very fast, racing general
16 Bicycling Bicycling >20 mph, racing, not drafting
5 Bicycling Unicycling
5 Conditioning exercise Bicycling, stationary, general
3 Conditioning exercise Bicycling, stationary, 50 W, very light effort
5,5 Conditioning exercise Bicycling, stationary, 100 W, light effort
7 Conditioning exercise Bicycling, stationary, 150 W, moderate effort
10,5 Conditioning exercise Bicycling, stationary, 250 W, very vigorous effort
12,5 Conditioning exercise Bicycling, stationary, 200 W, vigorous effort
8 Conditioning exercise Calisthenics (e.g., pushups, pull-ups, situps), heavy, vigorous effort
4,5 Conditioning exercise Calisthenics, home exercise, light or moderate effort, general (T 150) (ex-ample: back exercise), going up & down from floor
8 Conditioning exercise Circuit training, general
6 Conditioning exercise Weight lifting (free weight, nautilus or universal-type), power lifting or body building, vigorous effort (T 210)
5,5 Conditioning exercise Health club exercise, general (T 160)
6 Conditioning exercise Stair-treadmill ergometer, general
9,5 Conditioning exercise Rowing, stationary, 50 W, light effort
3,5 Conditioning exercise Rowing, stationary, ergometer general
7 Conditioning exercise Rowing, stationary, 100 W, moderate effort
8,5 Conditioning exercise Rowing, stationary, 150 W, vigorous effort
12 Conditioning exercise Rowing, stationary, 200 W, very vigorous effort
9,5 Conditioning exercise Ski machine, general
6 Conditioning exercise Slimnastics
4 Conditioning exercise Stretching, hatha yoga
6 Conditioning exercise Teaching aerobic exercise class
4 Conditioning exercise Water aerobics, water calisthenics
3 Conditioning exercise Weight lifting (free, nautilus or universal type), light or moderate effort, light workout, general
1 Conditioning exercise Whirlpool, sitting
6 Dancing Aerobic, ballet or modern, twist
6 Dancing Aerobic general
5 Dancing Aerobic, low impact
7 Dancing Aerobic, high impact
4,5 Dancing General
5,5 Dancing Ballroom, fast (disco, folk, square) (T125)
3 Dancing Ballroom, slow (e.g. waltz, foxtrot, slow dancing)
6.2.2. TEST DE LA FUERZA DE LA MANO (DINAMOMETRO)

NOTA: Descripción del procedimiento:
El sujeto sostiene el dinamómetro en una mano en línea con el dinamómetro y lo presiona al máximo durante 10 segundos. No debe mover el brazo. Deben obtenerse dos lecturas y escoger la mejor de ellas. No olvide ajustar el dinamómetro al tamaño de la mano.

Test de fuerza
Test de fuerza

HOMBRES MUJERES
Década   N Media EE DS 85% N Media EE DS 85%

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-84

> 85

D
ND
D
ND
D
ND
D
ND
D
ND
D
ND
D
ND

108
108
55
55
31
31
24
24
29
29
13
13
27
27

29,9
25,8
30,2
27,9
36,4
23,3
21,1
18,6
18,4
16,9
17,4
15,7
15
12,8

0,6
0,5
0,8
0,8
1
0,9
1
1,1
1
0,9
1,2
1,4
0,8
0,8

6,0
5,4
5,6
5,9
5,5
4,8
4,8
5,5
5,5
4,9
4,4
5,1
3,9
4,0

25,4
21,9
25,6
23,7
22,5
19,8
18,0
15,8
15,6
14,3
14,8
13,4
12,7
10,9

43
43
32
31
22
22
41
41
46
45
29
29
16
16

53,1
45,0
53,0
44,5
49,4
42,7
37,6
34,5
31,0
28,2
25,6
24,2
23,4
21,3

2
1,6
2,1
2,2
2,3
2,1
1,6
1,4
1,2
1,1
1,2
1,2
1,6
1,2

12,9
10,5
11,9
12,1
10,6
9,8
10,2
9,0
8,2
7,3
6,6
6,7
6,5
4,9

45,1
38,2
45,0
37,8
42,0
36,3
32,0
29,3
26,4
24,0
21,8
20,6
19,9
18,1

D: Miembro dominante. ND: Miembro no dominante. N: número de sujetos.
EE: Error estándar. DS: Desviación estándar

6.2.3. SOMATOMETRIA NO HAY CONTENIDO PARA ESTA SECCION
6.2.4. CÁLCULO DE METS DIRECTOS: ERGOMETRIA NO HAY CONTENIDO PARA ESTA SECCION